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研究表明,许多入院的患者可能已经错过了心脏

发布时间:2019-03-21 19:21:49

研究表明,许多入院的患者可能已经错过了心脏病发作的症状 2017年2月28日 根据英国所有心脏病发作住院和死亡的研究,许多住院患者可能已经错过了心脏病发作的症状。 来自伦敦帝

  研究表明,许多入院的患者可能已经错过了心脏病发作的症状

  2017年2月28日

  根据英国所有心脏病发作住院和死亡的研究,许多住院患者可能已经错过了心脏病发作的症状。

  来自伦敦帝国理工学院的作者表示,迫切需要进行更多的研究,以确定是否有可能预测患者的致命性心脏病发作风险,因为这种情况并未被记录为入院的主要原因。

  该研究发表于今天的“柳叶刀”公共卫生部。

  心脏病是英国的主要杀手之一。据英国心脏基金会称,心脏病发作导致每三分钟就诊一次。

  它们是由于心脏血流减少引起的,通常是冠心病的结果。症状可能包括突然的胸痛或可能在任何一只手臂上蔓延的“碾压”感觉。患者也可能出现恶心或呼吸短促。然而,一些心脏病发作有更微妙的症状,因此可能会被遗漏或忽视。

  在这项研究中,研究人员检查了2006年至2010年期间英格兰446,744名NHS住院患者的记录,记录了心脏病发作,以及所有135,950例心脏病发作死亡的住院史。

  记录包括死于心脏病的患者是否在过去四周内住院,如果是,心脏病发作的迹象是否被记录为入院的主要原因(初步诊断),除了主要原因(二次诊断),或根本没有记录。

  在135,950名因心脏病发作而死亡的患者中,大约一半在前四周没有入院就死,大约一半在住院后四周内死亡。

  死于心脏病的患者中有21,677人(16%,或六分之一)在四周前住院,但他们的医院记录中未提及心脏病发作症状(见图2)。

  作者说,有些症状,例如昏厥,呼吸急促和胸痛,这些症状在死亡前一个月就已明显,但是医生可能没有警惕这些症状表明即将发生的致命事故。心脏病发作,可能是因为当时心脏没有明显的损伤。

  这些结果表明,可能已经错过了即将发生的致命性心脏病发作的可能迹象。作者“下一步是研究这种模式出现的原因,并试图预防更多的心脏病发作死亡。

  

  相关故事“没有第二次机会”的报告呼吁在澳大利亚采取新的措施来对抗心血管疾病美国心脏协会为医疗保健提供者发布新的参考工具包患有糖尿病的患者具有稳定的缺血性心脏病的高风险研究人员还发现所有患有心脏病的患者发作时,那些心脏病发作被记录为继发于主要病症的患者死亡的可能性是患者死亡的两到三倍,而患者的心脏病发作是主要病情。

  主要作者,来自帝国公共卫生学院的Perviz Asaria博士说:“医生非常善于治疗心脏病,因为它们是入院的主要原因,但我们不能很好地治疗继发性心脏病或采摘在不久的将来可能会出现心脏病发作死亡的微妙迹象。“

  “不幸的是,在住院后的四周内,几乎同样多的心脏病发作死亡发生在心脏病发作未被记录为主要原因的人群中,就像心脏病发作后发生的一样。”

  作者说,必须进行更详细的调查,以确定这些结果的原因,以防止更多的心脏病死亡。

  共同作者,帝国公共卫生学院的Majid Ezzati教授说:“我们还不能说为什么这些标志被遗漏,这就是为什么必须进行更详细的研究以提出改变建议的原因。这可能包括更新的指导对于医疗保健专业人士,临床文化的变化,或让医生有更多时间检查患者并查看他们以前的记录。“

  “我们现在要问的是,如果在可能使用现有信息发现的情况下错过症状,现在应该如何组织护理以及需要做出哪些改变以防止不必要的死亡。”

  来自帝国公共卫生学院的共同作者Paul Elliott教授补充说:“除了这些调查结果对于那些进入医院但没有做出心脏病发作诊断的人来说,心脏病发作死亡仍在人群中大量发生从未到过医院的人这凸显了继续强调预防以及更好的诊断和治疗的必要性。“

  出处:http://www3.imperial.ac.uk/