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口服双膦酸盐超过与下颌疾病相关的风险

发布时间:2019-03-22 11:04:48

口服双膦酸盐超过与下颌疾病相关的风险 2011年2月14日 一种常见的骨质疏松症药物与发生罕见但严重的颌骨坏死的风险略有升高有关;尽管如此,风险仍然非常低。这些研究结果发表在

  口服双膦酸盐超过与下颌疾病相关的风险

  2011年2月14日

  一种常见的骨质疏松症药物与发生罕见但严重的颌骨坏死的风险略有升高有关;尽管如此,风险仍然非常低。这些研究结果发表在国际和美国牙科研究协会的官方杂志“牙科研究杂志”上。虽然研究结果具有挑衅性,但研究作者表示,应该认真对待这些药物预防和治疗骨质疏松症的巨大益处。该研究由美国国立卫生研究院资助,由Kaiser Permanente健康研究中心的研究人员进行。 HealthPartners研究基金会。该研究检查了来自近600,000名患者的医疗记录,并且是牙科实践研究网络的一部分 - 这是一个参与实践和牙科组织的联盟,致力于提高牙科诊所的知识和改进方法。 “口服双膦酸盐,通常用于治疗骨质疏松症患者,似乎会增加颌骨坏死的风险,但风险仍然很低,”该论文的主要作者,杰弗里研究员,博士,Kaiser Permanente健康研究中心的研究员说。“以前的研究表明,约1%的口服双膦酸盐使用者可能会发生下颌骨坏死,但我们的研究发现了很多较低的比率,不到百分之十的百分之一。风险仍然是真实的,患者应该采取必要的预防措施,但他们不应该警惕。 “这些药物在治疗骨质疏松症和预防骨折方面非常有用,因此对于大多数患者而言,服用它们的益处远大于本研究中发现的小风险”。西北医疗集团内分泌与代谢主任迈克尔赫尔森医学博士说,他没有参与这项研究。 “如果患者对服用这些药物有疑问,应咨询他们的医生。”颌骨的骨坏死难以治疗,并且当血液流向骨头时减少,使颌骨的区域暴露超过6-8周。大多数病例报告在服用静脉注射双膦酸盐的癌症患者中;与口服双膦酸盐相关的风险不太清楚。本研究试图量化大规模人群中的风险。重要的是确定风险是什么,因为双膦酸盐被广泛用于骨质疏松症患者。根据2009年美国健康系统药剂学杂志的一篇论文,有470万美国人正在服用口服双膦酸盐。相关故事2100年可以根除宫颈癌研究:COPD患者在了解新的胸部症状时需要更多支持MUSC研究人员发现了一类抗癌药物的新机制发表在牙科研究杂志上的新论文检查了1995年至今的572,606名患者的电子病历2006年,研究人员发现23例颌骨坏死,大多数患者未服用口服双膦酸盐,但还有其他危险因素,包括癌症,头颈部放射治疗和骨质疏松症。近4%的患者(21,164人)接受了口服双膦酸盐治疗,但只有6名患者(约3,500名患者)发生了下颌骨坏死。服用口服双膦酸盐的患者比没有发生该病症的患者高9倍。

   “侵入性牙科手术也可能增加颌骨坏死的风险,因此需要这些手术的患者可能希望在开始使用前获得它们。口服双膦酸盐,“Daniel Prohlstrom博士说,他是研究的合着者,也是Permanente Dental Associates的循证护理和口腔健康研究的副主任。”已经服用这些药物的患者不需要停止服用为了获得牙科护理,但如果他们需要侵入性牙科手术,他们应该通知他们的牙医或口腔外科医生,他们正在服用这些药物,“ Pihlstrom补充道。作者警告说,他们对口服双膦酸盐与下颌骨坏死之间关联的信心是有限的,因为他们发现这么少的病例。少数病例也限制了他们控制其他风险因素的能力。此外,由于颌骨坏死在2007年之前没有诊断代码,因此作者使用计算机程序在医疗记录中搜索可能表明可能病例的任何诊断,程序或医师图表说明。手动图表审查用于确认计算机识别的患者的下颌骨坏死。通过与来自每个医疗保健组织的患者服务的普通牙医和口腔外科医生的对话,发现了一些其他病例。虽然搜索范围很广,但有些案例可能会被遗漏。资料来源:Kaiser Permanente