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建议一次性普遍筛查以解决丙型肝炎的增加问题

发布时间:2019-03-22 10:47:34

建议一次性普遍筛查以解决丙型肝炎的增加问题 由Kate Anderton,B.Sc.Oct 17 2018评论 医生正在遇到越来越多的年轻患者,他们对丙型肝炎病毒(HCV)检测呈阳性,这主要是由于影响全国各

  建议一次性普遍筛查以解决丙型肝炎的增加问题

  由Kate Anderton,B.Sc.Oct 17 2018评论

  医生正在遇到越来越多的年轻患者,他们对丙型肝炎病毒(HCV)检测呈阳性,这主要是由于影响全国各地社区的阿片类药物危机。对于HCV感染的增加和​​更有效和可接受的药物治疗方案,意味着对所有成人进行HCV的一次性全面筛查现在具有成本效益并且推荐,辛辛那提大学医学院的医学研究人员说。

  研究人员使用计算机化马尔可夫状态转换模型来估计18岁及以上成人的一次性普遍筛查的影响,与完全没有筛查或基于目前基于指南的婴儿潮一代筛查策略进行比较 - 成人出生于1945年至1965年间 - 用于HCV,临床医学博士,普通内科医学院分部主任Mark Eckman博士说。

  研究的主要作者埃克曼表示,他们通过质量调整生命年(QALYs)测量有效性 - 这是根据生活质量调整的预期寿命增长 - 以及从2017年美元的卫生系统角度来看的成本。加州大学医学博士。对所有慢性HCV感染患者进行全面筛查,然后进行基于指南的治疗,与单独的基于出生队列的筛查相比,每个质量调整生命年的增量成本效益比为11,378美元。

  “大多数健康经济学家认为,每个质量调整生命年的低于50,000美元的成本效益都很高,”埃克曼说。

  该研究的结果可在学术期刊“临床胃肠病学和肝脏病学”上在线获得。

  美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,美国有270万人患有慢性HCV感染,其中81%由婴儿潮一代成人组成。 2011年,除了检测因静脉注射毒品或其他可能接触HCV而导致高风险的人群外,疾病预防控制中心还建议对婴儿潮一代人群进行一次性检测。该建议后来得到了美国预防服务工作组的认可。

  但从那以后,丙型肝炎的面部和治疗方法发生了变化。

  “那么,为了筛选更广泛的HCV人群,会发生什么变得合理?”埃克曼问道。 “年轻的药物注射患者​​中丙型肝炎的发病率正在暴涨,因此我们在HCV病例中发现了一个不再与婴儿潮一代群体隔离的情况。

  

  相关故事新方法生产的水凝胶具有与细胞环境相似的特性。铂纳米粒子对肝癌细胞具有选择性毒性研究人员使用综合数据分析对肝癌进行分类“我们现在也处于HCV治疗的时代,甚至比五六年更有效前。此外,这些新方案更容易耐受,具有更少的严重副作用并且需要短时间的治疗,“埃克曼说。

  “所有这些因素汇集在一起​​,驱使该模型显示筛选比婴儿潮一代群体更广泛的人群是有效的”,埃克曼说,

  Eckman说,婴儿潮一代在实验期间已经成熟,许多可能尝试注射毒品的人,甚至一次,从未想过自己有问题,可能会感染丙型肝炎病毒。 “虽然这些沉默的病例已经停顿了几十年,但最近发生的变化是与吸毒有关的年轻患者中新的丙型肝炎流行病”。他说。

  Eckman说,根据使用的药物,每月治疗HCV的费用从9,000美元到30,000美元不等,许多健康保险计划,包括医疗保险D部分和大多数医疗补助计划都包括治疗费用。他补充说,对于没有医疗保险的人来说,治疗可能仍然是一项挑战。

  埃克曼说,美国预防服务工作组目前正在审查和更新丙型肝炎指南,并且可能会扩大目前的筛查建议。

  “丙型肝炎感染的早期诊断和治疗可预防进行性肝病的发展,并降低肝硬化,肝癌和其他HCV相关健康问题的长期风险”。该研究的共同作者和肝脏专家,肯尼思谢尔曼,医学博士,博士,古尔德医学教授和加州消化疾病分部主任。

  出处:http://www.healthnews.uc.edu/news/ / 30274 /